IA para seguros

Inteligência artificial para seguros e mediação

Nos seguros, a IA rende no trabalho de grande intensidade documental: consultar condições e coberturas, ler participações e faturas de sinistro, assistir os segurados e preparar os processos de sinistro. As decisões que afetam pessoas (tarifação, recusa) exigem um controlo especial e, em alguns ramos, são de alto risco segundo a regulamentação europeia.

Por Oliver Guirado · Atualizado em 28 de outubro de 2026 · 5 min de leitura

Mapa dos casos de uso da inteligência artificial nos seguros e na mediação

Porque é que os seguros são um bom terreno para a IA documental

Um mediador ou uma seguradora trabalha com longas condições de apólice, participações de sinistro, propostas, peritagens e históricos. Grande parte do tempo vai para encontrar a cláusula certa, comparar produtos e preencher processos. A IA responde com a citação do texto, extrai os dados dos documentos e prepara o trabalho para que seja o profissional a decidir.

Convém distinguir dois mundos: a ajuda documental e de atendimento ao cliente (risco baixo ou médio) e as decisões automatizadas sobre pessoas (subscrição, tarifação, recusa de um sinistro), que se enquadram no RGPD e, em alguns seguros (vida e saúde), são consideradas de alto risco pelo AI Act europeu. Trabalhamos também com o setor financeiro: veja as apps fintech.

Casos de uso da IA nos seguros e na mediação

Assistente de condições de apólice

Respostas sobre coberturas, exclusões e franquias com citação textual do documento.

Assistente RAG →

Comparação de produtos

Resumo das diferenças entre apólices e seguradoras para o cliente, revisto pelo mediador.

Apoio à gestão de sinistros

Leitura de participações e faturas e preparação do processo para o gestor.

Visão e OCR →

Atendimento a segurados

Perguntas sobre o estado dos processos, a documentação e os trâmites pela web e WhatsApp.

Chatbots com IA →

Deteção de anomalias

Sinais de possível fraude para análise por um especialista, nunca uma recusa automática.

Machine learning →

Renovações e carteira

Lembretes de vencimento e oportunidades de venda cruzada por ordem de prioridade.

Projetos tipo de IA nos seguros e na mediação

Projeto tipo · Mediação de seguros

Assistente de condições de apólice para um gabinete de mediação

Problema
Responder a um cliente sobre coberturas e exclusões obrigava a abrir várias condições de apólice de seguradoras e ramos diferentes, com risco de erro e perda de tempo.
Solução
Um assistente que consulta as condições em vigor, responde com citação textual, resume as diferenças entre produtos e assinala o que há que confirmar. Não substitui a revisão do mediador.
Passos
  1. Recolha e versionamento das condições por ramo e seguradora.
  2. Extração estruturada de coberturas, exclusões e franquias.
  3. Respostas com citação e comparação guiada.
  4. Revisão pela equipa de mediação e afinação dos casos-limite.
Resultado pretendido
Respostas mais rápidas e homogéneas, com a rastreabilidade do texto que as sustenta.
Tecnologia
RAG por ramo e seguradora, extração de documentos, painel de revisão.
Projeto tipo · Seguradora

Preparação de processos de sinistro no ramo multirriscos habitação

Problema
Cada sinistro chegava com formulários, fotografias e faturas em formatos diferentes; os gestores perdiam tempo a ordenar e verificar a informação.
Solução
Um pipeline que lê documentos e fotografias, extrai os dados, verifica a coerência com a apólice e apresenta um processo resumido com alertas para o gestor, que decide.
Passos
  1. Análise dos tipos de sinistro e dos documentos habituais.
  2. Extração e validação face à apólice.
  3. Processo resumido com ligações à fonte.
  4. Integração com o sistema de sinistros e revisão humana em todo o momento.
Resultado pretendido
Processos mais rápidos de preparar e decisões do gestor mais bem documentadas.
Tecnologia
OCR e IA de extração, regras de coerência, integração com o sistema de sinistros.

Os projetos desta página são exemplos ilustrativos e anonimizados da forma como abordamos este tipo de trabalho. Cada projeto real define-se com a sua informação, os seus sistemas e os seus objetivos.

Dados, integrações e conformidade

  • Dados pessoais e de saúde: RGPD, minimização, cifragem e acesso por funções.
  • Decisões automatizadas: nenhuma recusa nem tarifação automática sem intervenção humana.
  • AI Act europeu: a avaliação de risco e de preço nos seguros de vida e saúde é considerada de alto risco.
  • Distribuição de seguros: a informação ao cliente tem de ser clara e não enganosa; os textos gerados são revistos.

Conteúdo informativo, não aconselhamento jurídico. Mais informação em IA, RGPD e AI Act.

Por onde começar

  1. Comece pelo assistente de condições de apólice: risco controlado e utilidade imediata.
  2. Automatize a leitura de documentos para sinistros, com revisão humana.
  3. Acrescente o atendimento a segurados com limites claros.
  4. Avalie o risco regulamentar antes de qualquer uso em tarifação ou recusa.

Preços de referência da IA nos seguros e na mediação

O que costuma implementar-se primeiroInvestimento indicativoPrazo habitual
Assistente de condições de apólice com comparação12 000 € – 40 000 €2 – 4 meses
Preparação de processos de sinistro20 000 € – 60 000 €3 – 6 meses
Chatbot de atendimento a segurados9 000 € – 35 000 €6 – 12 semanas

Preços de referência indicativos em euros, sem IVA, para projetos em Espanha e na Europa em 2026. O valor final depende do âmbito, das integrações e da qualidade dos dados; concretizamo-lo com um orçamento fechado após uma primeira reunião.

Serviços base: chatbots com IA, assistente com os seus documentos, agentes de IA e integração no seu software. Visão geral em inteligência artificial para empresas.

Perguntas frequentes

Como se usa a IA num gabinete de mediação?

Sobretudo como assistente sobre condições de apólice e coberturas, na leitura de documentos de sinistro e no atendimento ao cliente, sempre com revisão do profissional.

A IA pode decidir um sinistro ou um prémio?

Não deveria fazê-lo sem intervenção humana. As decisões automatizadas sobre pessoas são limitadas pelo RGPD e alguns usos em seguros de vida e saúde são de alto risco segundo o AI Act europeu.

Quanto custa um assistente de condições de apólice?

Entre 12 000 € e 40 000 € consoante o número de seguradoras, de ramos e os requisitos de segurança. São preços de referência, sem IVA.

Cita a fonte de cada resposta?

Sim: cada resposta remete para o documento e a secção, e o sistema reconhece quando não encontra evidência.

Integra-se com o software de gestão do gabinete?

Sim, por API ou importação, consoante o software que utilize. Verificamo-lo antes de orçamentar.

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